手腳掌長斑點 小心皮膚癌
2015-11-03 01:20:00
梁廣泉指出黑色素瘤較難發現，生長迅速兼死亡率高。右圖為生於腳掌、指甲床及甲邊的黑色素瘤。
女士們愛美白，但刻意避開陽光，也未必能提防皮膚癌突襲身體不易察覺的「鬼祟位」。腫瘤科醫生指出，皮膚癌中最惡的黑色素瘤，在亞洲人中會出現在陽光較少照射的位置，如背部、腳掌、手掌、指甲床等，部份患者確診時癌細胞已擴散，建議平日洗澡時可多注意有否長出異常的斑點及痣。
記者：鍾麗霞
本港的皮膚癌個案近年有上升趨勢，由2003年575宗增至2012年996宗，增幅達73%，當中黑色素瘤病例急升逾一倍，2012年達95宗。皮膚癌主要分基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤和黑色素瘤，並以基底細胞瘤病例最多佔約六成，醫療也較容易。雖然黑色素瘤只佔約一成，但屬最難治療的一種。雖然暴曬等紫外線照射是引發皮膚癌的主要成因，但也有病例相信是與遺傳有關，發病位置在一些不常接觸陽光的地方。
臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉形容，黑色素瘤是皮膚癌中最狡猾和最惡的腫瘤，尤其亞洲人的黑色素瘤較多出現於陽光少照射的位置，於難以察覺的身體隱蔽之處，如背部、腳掌、手掌、指甲床，甚至鼻腔及口腔的黏膜薄膜等。早前一項分析本港患者病發位置的研究顯示，原發位置佔一半為下肢，約三成是在上肢，餘下分別在頭部和頸部等。另一項調查發現本地黑色素瘤求診者中，約45%癌細胞已蝕入真皮層，逾三成已淋巴核擴散。
梁指，黑色素瘤的死亡率是皮膚癌中最高，5年存活率不足50%，癌細胞會迅速生長，三分之一的黑色素瘤每月可增大0.5毫米或以上，亦有黑色素瘤在皮膚表面雖然面積少於0.5毫米，但已蝕入真皮層，也有患者在初期已擴散到肺、肝和腦等。約半數黑色素瘤會出現BRAF基因突變，令製造出來的BRAF蛋白出現變異，促使黑色素瘤細胞快速生長和分裂。
黑色素瘤更常襲年輕人，約兩成個案的患者是45歲或以下，發病時通常皮膚會出現一個新斑點，或原本已有的斑點與痣變大、形狀或顏色改變，但亞洲人的黃皮膚不及白人的膚色轉變明顯，容易被忽略。
梁指，曾有48歲的工程師，去年發現左腳板底出現似傷口的黑色斑點，初時誤以為撞傷腳，未有為意，但因半年也不癒合而求診，檢查發現患上黑色素瘤第3期，並已轉移到大腿內側淋巴，需手術切除兩隻腳趾及相關淋巴，及接受放射治療，其後再擴散至肝臟，需接受口服標靶藥物治療，病情雖受控6個月，但最終因癌細胞再擴散至腦部病逝。
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